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RUT (Formato: 12345678-9) Género Masculino Femenino

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Fecha de Nacimiento

Región I Tarapaca II Antofagasta III Atacama IV Coquimbo V Valparaiso VI Libertador General Bernardo OHiggins VII Maule VIII Biobio IX La Araucania X Los Lagos XI Aysen del General Carlos Ibáñez del Campo XII Magallanes y de la Antartica Chilena RM Metropolitana de Santiago XIV Los Rios XV Arica y Parinacota XVI Ñuble Provincia Comuna Dirección

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